迎接新生命的降临,新手爸妈们初为父母的喜悦还未散去,手忙脚乱的护理生活就已到来。新生儿产生黄疸或腹胀如何应对?新生儿每天需要多长的睡眠时间?照护中有哪些关键事项?6月25日,泰康同济(武汉)医院新生儿科主任陈燕梅对此一一划出重点。

  新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床问题,大约60%的足月儿和80%的早产儿在出生后一周内都会出现不同程度的黄疸。

  黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。通常情况下,生理性黄疸会自行消退;但倘若新生儿出现黄疸的时间过早、持续时间过长或程度严重,甚至出现嗜睡、吃奶差、烦躁甚至抽搐等症状,则考虑病理性黄疸,需引起警惕,及时到医院就诊。

  陈燕梅介绍,应对新生儿黄疸,首先要保证充分喂养,当母乳喂养不能满足新生儿需求时,可以适当添加配方奶;其次可以采用光照疗法,波长427nm至475nm的蓝光照射治疗效果最好,蓝光治疗效果通常会在4至6小时内显现。“如果宝宝是个早产儿,黄疸的消退一般会慢一些。”陈燕梅提醒,早产儿的黄疸可能持续3周甚至更长,但黄疸应呈逐渐减轻倾向,否则应及时就诊。

  许多新手爸妈都有新生儿睡眠不足会影响生长发育的顾虑。陈燕梅介绍,新生儿一昼夜的睡眠时间通常为18至20个小时,每天睡眠情况有所差异为正常现象;部分新生儿的睡眠时间较短,但只要精神状态良好,便无需担心。

  随着新生儿逐渐长大,睡眠时间也随之缩短。婴儿2至3个月大时睡眠时间为16至18小时,5至9个月大时睡眠时间为15至16小时,到1岁时则开始接近成人的生活规律。

  此外,三个月内的婴儿往往存在生理性惊跳现象,陈燕梅解释,这是因大脑发育未成熟所致的正常现象,无需特殊处理。“夜间宝宝睡眠时,新手爸妈不要因为有一点动静,就怕宝宝饿了、口渴了或尿湿了,给宝宝过多的护理或关照。”陈燕梅说,这样反而会打扰其正常睡眠,不利于大脑发育。

  由于新生儿无法表达主观感受,同时正常新生儿本身可存在生理性腹部膨隆,因此判断和处理新生儿腹胀的关键,是看除腹部膨隆外是否合并有其他异常现象。

  “正常新生儿存在生理性腹胀,尤其是不成熟的早产儿,在喂奶后可见轻度到中度的腹部膨隆。”陈燕梅介绍,这种现象与新生儿以腹式呼吸为主,消化道产气较多有关。但如果新生儿腹胀的同时,存在吃奶差、明显呕吐、大便异常、哭闹异常、体温异常等其他不适症状或体征,则应及时到医院检查。

  另外,新生儿腹胀时,新手爸妈可以给新生儿做排气操:将双手对掌用力搓,等掌心发热有烧灼感时,将右手或者左右掌心按于新生儿腹部,以肚脐眼为中心顺时针按摩,按摩至新生儿大便或排气为止。需要注意的是,做操时手法一定要轻柔。

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