《育儿百科》目录 39.喂鲜牛奶不行吗? 40.奶粉的调配方法 婴儿诞生之前 41.喂牛奶的方法 1.能当好妈妈吗? 42.在家分娩后的授乳 2.常发生的失误 43.产后母亲的身体 3.什么样的药有危险 环境 4.遗传性疾病 44.尿布的裹法 5.蜜月膀胱炎 45.先天性髋关节脱位 6.妊娠前保健 46.婴儿洗澡 7.何时就诊 47.春夏秋冬 8. 日常生活 48.兄弟姐妹 9.乳头内陷 49.近邻 10.妊娠反应 异常情况 11.小小的变化 50.未成熟儿( 出生时低体重儿) 12.大的异常 51.双胞胎 13.妊娠期传染病 52.头皮血肿 14.有病妇女的妊娠 53.吐奶 15.超声波检查 54.呕吐物中带血 16.妊娠期禁忌 55.唇裂与腭裂 17.回乡分娩 56.痣 18.什么时候住院好? 57.耳部畸形 19.预产期到了还不生怎么办? 58.父亲要做的事 20.有工作的孕妇的分娩 1 周到半个月 21.父亲的作用 这周的婴儿 22.要孩子还是不要孩子 59.从1 周到半个月 婴儿期的准备工作 23.婴儿的房间与环境 24.婴儿床 喂养方法 25.婴儿的寝具与枕头 60.写给用母乳喂养的母亲 26.婴儿的衣服和尿布 61.挤母乳的方法 27.奶瓶(附婴儿出生需要准备的物品) 62.吃别人的奶 出生到生后一周 63.写给人工喂养的母亲 28.对做了爸爸的人说几句 64.是否有必要加维生素 第一周的婴儿 65.婴儿洗浴后 29. 出生当天的婴儿 66.关于体重增加 67.抱婴儿好吗? 68.未成熟儿出院以后 30.从出生到生后1 周 异常情况 喂养方法 69.乳头凹陷 31.产后第一天的母亲 70.患乳腺炎时 32.喂初乳的意义 71.脐部出血 33.提倡母乳喂养 72.黄疸不消退 34.母乳喂养方法 73.吸气时喉部发出声音 35.乳头破裂 74.婴儿口腔中的白色小斑点 36.是不是母乳不足? 75.父亲要做的事 37.母乳不足时的补救措施 半个月到1 个月 38.什么样的奶好? 这个月的婴儿 76.从半个月到1 个月 113.婴儿脚气病消失了 喂养方法 114.突然出现又马上消失的疹子 77.用母乳喂养时 集体保育 78.母乳不足时 115.写给产假后出外工作的母亲的线.婴儿的集体保育可靠吗? 环境 80.防止事故 81.邻居 117.集体保育是优是劣? 82.室外空气浴 118.创建优质保育园 异常情况 119.延长保育 83.婴儿吐奶 120.协同保育 84.婴儿的消化不良 121.全日保育 85.婴儿的便秘 122.婴儿室 86.婴儿鼻塞 123.保育园的调奶法 87.头形不正 124.保育园的喂奶法 125.尿布的清洗 126.婴儿体操 88.黄疸还没消退 127.婴儿体操的具体做法 89.面颊的疙瘩和臀部的糜烂 2 个月到3 个月 90.脐疝 这个月的婴儿 91.阴囊水肿 128.从2 个月到3 个月 92.斜颈 喂养方法 1 个月到2 个月 129.用母乳喂养时 这个月的婴儿 130.用牛奶喂养时 93.从1 个月到2 个月 131.什么时间给婴儿洗澡好 喂养方法 132.锻炼婴儿 94.用母乳喂养时 环境 95.用牛奶喂养时 133.防止事故 96.防止婴儿过胖 134.兄弟姐妹 97.从何时开始让孩子喝果汁 135.理发 98.果汁的喂法 136.婴儿的户外活动 99.锻炼婴儿 137.健康检查 100.养成抱的毛病 异常情况 101.给未成熟儿补充铁 138.厌食牛奶 环境 139.腹股沟疝 102.防止事故 140.湿疹不愈的婴儿 103.婴儿的旅行 141.腹泻与便秘 104.春夏秋冬 142.婴儿发热时 105.家里有人患肺结核时 集体保育 异常情况 143.保育园的注意事项 106.吐奶 144.婴儿体操 107.消化不良 3 个月到4 个月 108.便秘 109.湿疹 110.积痰 这个月的婴儿 111.经常哭的婴儿 145.从3 个月到4 个月 112.婴儿突然哭闹时 喂养方法 146.用母乳喂养时 183.眼睛异常 147.用牛奶喂养时 184.婴儿的感冒 148.断乳食品的准备 集体保育 149.锻炼婴儿 185.保育园的注意事项 150.预防接种 186.婴儿体操 151.结核菌素实验 5 个月到6 个月 152.卡介苗(BCG) 187.从5 个月到6 个月 环境 喂养方法 153.防止事故 188.用母乳喂养时 154.春夏秋冬 189.用牛奶喂养时 异常情况 190.断奶的途径不止一种 155.消化不良 191.使用成品婴儿食物的断奶方法 156.感冒 192.普通饮食断奶法 157.积痰 193.双职工家庭的婴儿断奶 158.高热 194.断奶过程中的注意事项 159.夜啼 195.从什么时候开始给婴儿点心吃? 160.出眼 196.锻炼婴儿 161.佝偻病 环境 162.斜视 197.防止事故 集体保育 198.玩具 163.保育园的注意事项 199.婴儿旅行 164.婴儿体操(附婴儿体操图) 200.春夏秋冬 4 个月到5 个月 这个月的婴儿 165.从4 个月到5 个月 异常情况 喂养方法 201.消化不良 166.用母乳喂养时 202.经常咳嗽 167.用牛奶喂养时 203.夜啼 168.断奶的准备 204.冻伤 169.锻炼婴儿 205.夏季头疮 170.进行排便训练还为时尚早 206.6 个月内婴儿的麻疹 环境 207.耳垢湿软 208.枕部扁平 集体保育 171.防止事故 209.保育园的注意事项 172.背婴儿 210.婴儿体操 173.玩具 6 个月到7 个月 174.兄弟姐妹(小儿传染病的预防) 这个月的婴儿 175.春夏秋冬 211.从6 个月到7 个月 异常情况 喂养方法 176.出现发热时 212.断奶的方法 177.暑热症 213.何时停喂母乳 178.体重不增加 214.早产儿的断奶 179.便秘 215.点心的给法 180.婴儿突然哭叫时 216.排便训练 181.肠套叠 217. 出牙 182.湿疹不愈的婴儿 218.锻炼婴儿 环境 这个月的婴儿 219.防止事故 254.从8 个月到9 个月 220.玩具 221.兄弟姐妹 222.6 个月婴儿的“健康检查 喂养方法 223.春夏秋冬 255.断奶的方法 异常情况 256.还可以让婴儿吃母乳吗? 224.婴儿的感冒 257.婴儿的偏食 225.高热 258.可以母婴同睡吗? 226.幼儿急疹 259.不要养成宠物癖 227.打针与吃药(解热药) 260.排便训练 228.婴儿的便秘 261.锻炼婴儿 环境 262.防止事故 229.痒疹(湿疹与苔藓) 263.玩具 230.趴着睡觉 264.春夏秋冬 231.斜视 异常情况 集体保育 265.婴儿的坠落 232.保育园的注意事项 266.婴儿的烫伤 233.在保育员内生病 267.婴儿腹泻 234.保育医院 268.婴儿肺炎 235.婴儿体操 集体保育 7 个月到8 个月 269.保育园的注意事项 这个月的婴儿 270.婴儿混合保育 236.从7 个月到8 个月 9 个月到10 个月 喂养方法 这个月的婴儿 237.断奶的方法 271.从9 个月到10 个月 238.夜间喂奶 喂养方法 239.开始喂鲜牛奶 272.断奶的方法 240.点心的给法 273.母乳仍然断不了时 241.排便训练 274.点心的给法 242.什么样的便器好 275.排便训练 243.锻炼婴儿 276.锻炼婴儿 环境 环境 244.防止事故 277.防止事故 245.玩具 278.兄弟姐妹 246.兄弟姐妹 279.春夏秋冬 247.春夏秋冬 异常情况 异常情况 280.秋季腹泻 248.抽搐(热性抽搐) 249.婴儿的腹泻 250.初夏发热的疾病( 口腔炎 手足口病) 281.高热 251.婴儿哮喘 282.耳后淋巴肿大 252.地图舌 283.倔强的婴儿 集体保育 284.吞食了异物时 253.保育园的注意事项 集体保育 8 个月到9 个月 285.保育园的注意事项 10 个月到11 个月 320.疝气 这个月的婴儿 集体保育 286.从10 个月到11 个月 321.保育园的注意事项 喂养方法 322.早晨的望诊 287.婴儿的饮食 1 岁到1 岁半 288.不吃蔬菜 这个年龄的孩子 289.什么样的点心好 323.从1 岁到1 岁半 290.排便训练 喂养方法 291.制止婴儿做不该做的事情 324.孩子的饮食 292.锻炼婴儿 325.孩子的零食 环境 326.哄孩子睡觉 293.防止事故 327.排便训练 294.玩具 328.孩子的鞋 295.教婴儿说线.孩子撒娇不听线.父母患了肺结核以后 330.可以斥责孩子吗? 297.春夏秋冬 331.不要吓唬孩子 异常情况 环境 298.婴儿受伤 332.给孩子创造一个游玩的场所 299.咽喉过敏 333.防止事故 300.过胖的婴儿 301.婴儿便秘 302.左撇子 334.兄弟姐妹 集体保育 335.麻疹疫苗 303.保育园的注意事项 336.未进行预防接种时 11 个月到1 周岁 337.春夏秋冬 这个月的婴儿 异常情况 304.从11 个月到满1 周岁 338.不吃饭 喂养方法 339.孩子不胖 305.婴儿饮食 340.不会说线.突然出现高热时 307.不喜欢吃米饭 344.持续高热 308.哄婴儿睡觉 345.孩子的呕吐 309.排便训练 346.腹泻 310.锻炼婴儿 347.咳嗽 311.生日万岁 348.抽搐(热性痉挛) 环境 349.屏气哭死过去(愤怒性痉挛) 312.防止事故 集体保育 313.春夏秋冬 350.创建快乐集体所必备的条件 异常情况 351.让孩子心情愉快 314.还没出牙 352.让孩子自立 315. 出现高热时 353.发挥孩子门的创造性 316.婴儿腹泻 354.建立友好的人际关系 317.婴儿咳嗽 355.创建快乐集体 318.婴儿呕吐 356.培育健壮的孩子 319.不想吃东西 357.预防事故发生 358.咬人的孩子 359.接收新入园的孩子 392.什么样的画册好? 1 岁半到2 岁 393.兄弟姐妹 这个年龄的孩子 394.春夏秋冬 360.从1 岁半到2 岁 异常情况 喂养方法 395.不吃饭的孩子 361.孩子的饮食 396.孩子的偏食 362.晚间哄孩子睡觉 397. 出现高热时 363.排便训练 398.孩子的呕吐 399.腹泻 400.夜里流鼻血 364.便器的使用方法 401.认生 环境 402. 口吃 365.给孩子创造一个游玩的场所 403.肩脱位(桡骨头半脱位) 366.防止事故 404. 自己用头撞地板 367.春夏秋冬 集体保育 异常情况 405.培养生气勃勃的孩子 368.孩子的呕吐 406.让孩子学会自理 369. 自体中毒症 407.发挥孩子的创造性 370.小儿哮喘 408.让孩子学会说线.经常求医看病的孩子 409.组成快乐的集体 集体保育 410.培育健壮的孩子 372.给孩子一个好心情 411.迎来新入园的孩子 373.让孩子学会自理 3 岁到4 岁 374.开发孩子的创造力 这个年龄的孩子 375.建立良好的人际关系 412.从3 岁到4 岁 376.创建快乐集体 喂养方法 377.培育健壮的孩子 413.孩子的饮食 378.母子分离 414.盒饭 2 岁到3 岁 415.孩子的零食 这个年龄的孩子 416.晚间哄孩子睡觉 379.从2 岁到3 岁 417.排便训练 喂养方法 418.让孩子自己的事情自己做 380.孩子的饮食 419.锻炼身体 381.孩子的零食 420.在家里教孩子些什么好? 382.晚上哄孩子睡觉 421.关于体罚 383.排便训练 384.离不开宠物 385.让孩子自己的事情自己做 422.让孩子帮忙 386.锻炼身体 423. 同小朋友不来 387.什么是反抗期 424.送孩子进3 年制的幼儿园好吗? 388.龋齿及其预防 425.什么样的画册好? 389.牙齿与氟 426.为什么?因为什么呢? 环境 环境 390.防止事故 427.玩具 391.给孩子一块玩耍的场地 428.可以让孩子看电视吗? 429. 防止事故 430.百白破三联疫苗的追加免疫 470.必须教孩子认字吗? 431.双胞胎与幼儿园 471.喜欢书的孩子 432.双职工家庭 472.智力测试 433.兄弟姐妹 环境 434.春夏秋冬 473.不和邻居的小朋友玩 异常情况 474.不喜欢去幼儿园的孩子 435.突然发热 475.在幼儿园没有好朋友 436.感冒的处置 476.暑假 437.孩子的腹痛 477. 防止事故 438.盗汗 478.春夏秋冬 439.小便间隔时间变短了 异常情况 440.排尿时疼痛 479.经常发热 441. 吮吸手指(啃指甲) 480.腹泻 442. 481.哮喘 443. 口吃 482.孩子的鼻血 444. 自体中毒症 483.抽搐(热性痉挛) 445.哮喘 446.疣(水疱) 447.粪便中有小虫子 484.孩子的呕吐 448.夜里肛门痒(蛲虫) 485.趴着睡觉 449.夜里起来哭叫(做恶梦) 集体保育 450.鼻孔中进入了异物 486.培养天线.让孩子学会自理 集体保育 488.发挥孩子的创造性 452.让孩子心情愉快 489.建立友爱的人际关系 453.让孩子学会自理 490.结成快乐的伙伴 491.培育健壮的孩子 492.预防事故发生 454.发挥孩子的创造性 493. 园内有孩子患传染病时 455.建立友爱的人际关系 494.传染病痊愈后何时可以让上幼儿园 456.建立良好的同伴关系 495. 园内有结核患儿时 457.培育健壮的孩子 5 岁到6 岁 458.预防事故的发生 这个年龄的孩子 459.关于幼儿园与保育园一体化 问题 496.从5 岁______到6 岁 4 岁到5 岁 喂养方法 这个年龄的孩子 497.孩子的饮食 460.从4 岁到5 岁 498.孩子的零食 喂养方法 499.晚上入睡 461.孩子的饮食 500.让孩子自己的事情自己做 462.孩子的零食 501.不安静的孩子 463.晚上哄孩子睡觉 502.不听线.体弱儿和学习障碍儿 465.孩子偏食 504.像男孩样 像女孩样 466.让孩子自己的事情自己做 505.技艺教育 467.锻炼身体 506.小学校的选择方法 468.感情脆弱的孩子 507.入学准备 469.说谎线.左撇子和写字 环境 547.肝炎 509.孩子发生事故时 548.面神经麻痹 510.春夏秋冬 549.支气管扩张症 异常情况 550.胸腺肥大 511.夜尿症 551.蛲虫 512.晕车(船) 552.格林- 巴利综合症 553.直立性蛋白尿(体位性蛋白尿) 554.肌萎缩症(进行性肌营养不良) 513.孩子的低热 555.结核 514.哮喘 556.血尿 515.腿痛 557.结膜炎(流行性结膜炎) 516.做怪样 558.血友病 517.心音异常 559. 口角炎(烂嘴疮 锁口疮) 518.扁桃体肥大症和增殖体 560.高血压 519.滤泡性结膜炎 561. 甲状腺功能亢进症( 巴塞多病) 520.近视和眼镜 562. 甲状腺功能低下症(黏液性水肿) 521.慢性鼻炎 563.肛门周围脓肿 522.包茎 564.骨骺炎(青少年性软骨病) 523.疝气 565.细菌性脑膜炎(化脓性脑膜炎) 524.湿疹 566. 巨细胞病毒感染 525.夜游症 567.肛门闭锁 526.咬合不正 568.类肉瘤病 集体保育 569.色盲 527.培养生气勃勃的孩子 570.紫癜 528. 自己的事情自己做 571. 白喉 529.发挥孩子的创造性 572. 自闭症 530.正确的使用语言 573.猩红热 531.建立良好的同伴关系 574.侏儒症 532.培育健壮的孩子 575.视力障碍 533.预防事故发生 576.肾炎 上学的孩子 577.神经母细胞瘤 534.上学的孩子 578.新生儿肝炎和先天性肝道闭锁 小儿疾病 579.新生儿痉挛 535.就医时的注意事项 536.RS 病毒感染症 537.过敏 580.新生儿重症黄疸(血型不合) 538.疣 581.水痘 539.铜贮积症(肝豆状核变性) 582.脑积水 540.肾母细胞瘤 583.头痛 541.爱滋病(获得性免疫缺陷症) 584.脊柱裂 542.横膈疝 585.痢疾 543. 白带 586.先天性食道闭锁 544.蛔虫症 587.先天性心脏病 588.先天性肠闭锁 589.先天性肾上腺皮质增生 545.喉炎 590.体质 546.川崎病(MCLS) 591.先天愚型 592.脱水 625. 白内障 593.大便失禁 626.麦粒肿和霰粒肿 594.智力障碍 627.麻疹 595.中耳炎 628.破伤风 596. 阑尾炎 629. 白血病 597.直肠息肉 630.两性人 598.吸收不良综合症 631.维生素过剩 599.低免疫球蛋白血症 632.维生素K 缺乏 600.隐睾 633.非典型性肺炎(支原体性肺炎) 601.癫痫 634.肥胖症 602.传染性红斑 635.百日咳 603.传染性单核细胞增多症 636.先天性巨结肠症 604.糖原累积病 637.贫血 605.糖尿病 638.风疹 606. 弓形虫病 639.苯丙酮尿症 607.猝死 640.舞蹈病 608.传染性脓痂疹 641.疱疹性角膜结膜炎 609.慢性传染性结膜炎(沙眼) 642.分娩麻痹 610. 内翻足 643.扁平足 611.听力障碍 644.早产儿视网膜症( 晶状体后部纤维增 612.痤疮 生症) 613.乙型脑炎( 日本脑炎) 645.无菌性脑脊髓膜炎(浆液性脑脊髓膜 614.尿道下裂 炎) 646.无症状蛋白尿 647.眩晕 615.尿崩症 648.风湿热 616.尿路感染 649.流行性腮腺炎 617. 中暑( 日射病) 618. 肾病 619.颅内出血 650.瘰疬(颈部淋巴结肿大) 620.脑肿瘤 651.急救 621.脑性瘫痪 后记 622.肺炎 新版发行之际 623.败血症 最新版出版之际 624.梅毒 婴儿诞生之前 1.能当好妈妈吗? 结了婚就应该当妈妈。因工作或经济等原因,有时也要将做妈妈的时间推迟,但最好选 择在30 岁之前生育。30 岁之后生育的孩子先天愚型的发生率高。另外,抚养孩子也需要体 力,所以生育比较适合于20~30 岁女性。 有的人因缺乏养育孩子的自信心而放弃生育。这是一种错误韵砚念。世界上没有一个人, 在孩子出生前就对养育孩子有信心,就像没下过水的人,不可能对游泳有信心一样。有关育 儿的知识,并不需要全面地掌握。育儿过程中所出现的问题与小儿的月龄有关,有一定的规 律性。1 个月以内婴儿的母亲只需知道1 个月以内婴儿的相关知识就足够了。到了4 个月, 把发生于1 个月以内新生儿的疾病的知识全忘了也没关系。 有人认为自己尚未成熟,不具备养育婴儿的资格。这种观点也不敢苟同。人不能完全成 熟,等达到了接近成熟时,也就不能养育孩子了。但是,做父母养育孩子,是人生走向成熟 的一个机会。从孩子的角度来说,过于自信的父母并不是好的父母,只有与孩子一起探求人 生,与孩子一起共同成长的父母才是好的父母。 也可能存在因患病而不想当父母的人。但目前医学发展日新月异,与过去的观点不同, 并不只是完全健康的人才能做母亲。慢性肾炎患者,如尿中只有蛋白,大部分都可以正常生 产(见14 有病妇女的妊娠) 。糖尿病也是过去认为不宜生产的疾病之一,现在认为只要能使 血糖保持正常,母子即可安然无恙。患有遗传性疾病或家族中有类似疾病的人,也可能对是 否做母亲犹豫不决,但不必过于悲观,尽管有病,只要不拖累他人,能正常地生活,比起“无” 来,“生”的选择应是优先考虑的。摆脱疾病的困扰,享受做母亲的快乐,可以丰富人生。 有的人想做母亲,但有时却难以怀孕。医学上将婚后2 年而不能怀孕的情况,称为不孕 症。想要孩子,但过了1 年还没有怀孕迹象时,应考虑上医院就诊。不孕的原因不只是与女 方有关,所以,如就诊时,应夫妇同时进行。尽管原因在男方的还没达到一半的程度,但也 为数不少。 很多情况女方不孕的原因查不出来,这时应注意检查双方是否顺利,排卵及黄体 功能是否正常,输卵管是否通畅,宫颈黏液是否阻碍精子的通过及激素是否平衡等。以上均 无异常而不怀孕者,应考虑男方存在异常,或存在精神方面的原因。由于不能怀孕而收养孩 子后不久便怀孕的病例并不罕见。 应避免未经仔细检查,而盲目使用促排卵药的做法。促排卵剂有时可引起多胎的发生。 男性不孕症的原因,多与精子的功能不良或精子的数目过少有关。此时可进行治疗,以 使精子的数目增加,再进行人工授精。性无能大部分与精神因素有关,女方如能宽容体贴, 早晚能治愈。但必须要考虑的问题是,经仔细检查,证实一方的确存在问题,这对家庭生活 未必有利。想要孩子的愿望越强,有缺陷的一方精神负担就越重。为保守秘密,也需做很 多的事情。如不清楚原因在哪一方身上,将此作为共同的命运,两人可以不拘泥于孩子的事 情,而一起探索人生之路。 2 .常发生的失误 已婚女性如果发现身体状态与以前不同,首先应考虑到是否怀孕了。因半个月左右前来 过月经,就认为没有怀孕,是一种错误的观点。有时在停经前即可出现妊娠反应。 因胃痛到内科就诊,拍了好几张胃部x 线片,或接受了x 线 周还不来月 经,才知道是怀孕,这样的例子不计其数。对胎儿来说,除非无法用其他检查方法替代,是 不能与x 线接触的,这是世人皆知的医学常识。这是因为妊娠早期接触x 线可引起胎儿畸形, 婴儿出生以后,还有可能发生白血病或其他恶性肿瘤。接受多大剂量的x 线可能引起胎儿畸 形或后天获得性恶性肿瘤,这一点只限于动物实验。对于人类来说,所有的结论均为推测。 胎儿拍1 次x 线片所接受的剂量,随拍片的条件不同而有差异。即使做了200 次胸部拍片, 胎内所受到的线量与在自然条件下所接触到的宇宙射线的放射能相差无几,所以不必担心。 受x 线损伤的程度与胎儿的月龄有关。如过了15 周,则不发生损伤。2~8 周是危险时期, 但接受的量达到多少时需做人工流产,说法不一,需医生来判断。 需要避免的不仅仅是x 线检查。上市出售的新药所注明的致畸性(服用后引起胎儿畸形 的不良反应) 的有无,也只限于动物试验。对人类是否有致畸性,需经多年应用,在全国各 地查看畸形儿与药物的销售量是否成比例增多,否则无从知晓。尽管人们不太喜欢使用新药, 但因医生认为新药保险系数高,且药商热心推荐,所以使用新药的机会很多。正因为如此, 确定自己已经怀孕的人,应少去医院。 从月经开始那天到其后第14 天这段时间可以肯定地说自己没有怀孕,但此后已婚妇女 为安全起见,最好不要肯定自己没有怀孕。 3 .什么样的药有危险 很早以前人们就知道强力泻药可导致流产。怀孕时经常出现便秘,但决不能随意使用 在此之前从未用过的泻药。 反应停曾在社会上轰动一时,现该药已经停止出售。对孕妇以外的病人安全的药物, 使用说明书上应注明“孕妇慎用”,在诊所中使用。如不仔细阅读说明书,或没有确认月经 的日期,这类药物就会在有怀孕可能的妇女的处方中出现。病人拿到处方后如果到药店买药, 有经验的药剂师也许能够检查出来。但有时医生并不把处方交给病人,也不把药名告诉病人, 所以,病人并不知道拿的是什么药。因此,为安全起见,病人应详细了解治疗的相关内容。 为达到这个目的,医生应将药物的名称告诉病人。患了感冒,出现了咽痛、鼻塞、咳嗽,确 定为上感时,最好不去医院就诊。因为对感冒病毒来说,尚无特效药物,另外也不知道医生 会给你用什么药。怀孕时最好不要使用阿司匹林。临分娩前服用该药,出生的小儿容易发生 出血。 为预防感冒发展成为肺炎,防止发生化脓感染,而常常会使用一些抗生素类药物,因 四环素族类药物可使孩子出生后牙齿变黄,所以应避免使用。某些抗组胺类药物在说明书中 标有孕妇不宜使用的字样,所以为保险起见,最好不要服用从药店购买的感冒药。 具有致畸可能性的药物中,反应停、卵泡合成激素、抗癌药中的有丝分裂拮抗剂等已 为人们所熟悉。反应停现已被停止生产,使用抗癌药的妇女可能不会怀孕(也有报道白血病 父亲使用抗癌药后,母亲怀孕生出了正常的婴儿) 。卵泡合成激素常被用于预防流产,现已 证实无效,一般已不使用。但目前还有的国家仍存在使用该药的现象,据报道此药可引起婴 儿性器官畸形。 到目前为止,尚未发明对防止流产确实有效的药物。在出现了要流产的征兆时,如医 生让服用卵泡合成激素,应坚决予以拒绝。 可能引起胎儿畸形的药物还有抗惊厥药(常用于癫痫患者) 、华法林(常用于心脏瓣膜置 换术后的病人) 、乙醇、用于躁狂症的锂盐、手术室内应用的挥发性等。应用抗惊厥 药可引起唇裂(兔唇)及先天性心脏病,华法林可导致鼻骨畸形。乙醇可引起发育迟缓、小头 畸形、先天性心脏病、关节畸形等。 手术室内发生危险的对象主要是作为手术室工作人员的女医生和女护士,与在 那里做手术的患者关系不大。 近来逐渐明确乙醇的量与畸形发生率的关系。每天的饮酒量按纯乙醇计算,如超过60 克,则5 人中会有1 人导致畸形儿,25~60 克时10 人中有1 人,25 克以下时也不一定绝 对 安全。在怀孕的不同时期饮酒所产生的影响也不相同,越接近怀孕时影响越大。每晚必喝1 瓶啤酒或1 杯白酒才能得到满足的人,应避孕,或只在月经开始后10 天内喝酒为好。 除此之外,可能引起畸形的药物有麦角二乙胺(为产生幻觉而服用) 、黄体酮类的合成剂 (也含在避孕药中)及叶酸拮抗剂(氨甲蝶呤) 。 4 .遗传性疾病 众所周知代谢性疾病(如639 苯丙酮尿症) 、血液病(如558 血友病) 、肌肉疾病(如554 肌 萎缩症)等是可以遗传的。 夫妇双方没有上述疾病,但某一方父母的兄弟姐妹患有类似疾病时,也会担心自己的 孩子是否会得这类病,产生悲观情绪,而从一开始就决定不要孩子,这是不正确的。决定是 否要孩子前应进行遗传咨询。如果相关疾病的诊断尚不明确,则无法考虑。收集病人的详细 资料,并绘制家族系谱,调查有无患该病的成员。应尽可能追溯2 代至3 代以前的家族史, 并带着病历和家谱前去咨询。 女性为致病基因携带者(外表健康,但在其染色体中含有致病基因) .而疾病在下一代中 出现者并不少见。即使母亲是致病基因携带者,其女儿并非一定是致病基因携带者,血友病、 杜兴型肌营养不良、苯丙酮尿症、半乳糖血症等病致病基因携带者已能检测。如不是携带者, 则无需担心遗传性疾病出现的问题。 此外,夫妇双方均正常,但生的孩子带有畸形,那么下一个孩子也仍有可能带有畸形。 这种情况畸形出现的机率有的已经明确,如脊椎裂为6 %,唇裂为4 %,腭裂为3 %,髋关 节脱位为14%。也可采用羊水诊断法检查胎儿的细胞。但这在妊娠16 周前是不可能的,而 5 个月时做人工流产是很危险的,那么能否早期做出诊断呢?取胎盘胎儿的绒毛,应用绒毛 诊断法,在妊娠9~11 周即可进行。但这两种方法均可损伤胎盘,有引起流产的危险,所以 有人发明了检查透过胎盘进入母体中的胎儿红细胞来进行诊断的方法。 导致疾病的基因如存在于特定染色体的一个位点上,可采集胎儿的血液或肝细胞,应 用分子生物学技术,进行DNA 分析来诊断。通过胎儿诊断可明确的疾病有先天愚型、脊椎 裂、苯丙酮酸尿症、血友病、胎儿成红细胞增多症及感染性疾病(风疹、单纯疱疹、巨细胞 病毒感染)等。 要不要把带有残疾的孩子生出来,应由承担抚养孩子、兄弟姐妹们的未来及家庭生存 责任的父母来决定,无责任或能力的第三者不应干预。 5 .蜜月膀胱炎 结婚后,新郎新娘外出新婚旅行已成为现代的一种时尚。旅行回来时,不少新娘患上 膀胱炎,所以有了蜜月膀胱炎这个病名,表现为总有尿意,可又排不出多少尿,有时还伴有 尿痛。一般不发热,但下腹部多有不适。这是由大肠杆菌等从外部侵入膀胱所致。如用药治 疗可在数天内治愈,但最好是采取预防措施。 与局部接触的物品应清洁。后要马上将膀胱排空。擦局部的纸必须干净。也可 准备一些痔疮病人擦拭局部用的消毒棉之类的用品。旅行中应注意按时排尿,不要让尿在膀 胱中长时间滞留。另外,大量饮水也有益处。 如去泌尿科就诊,喜欢搞科研的医生或喜欢照相的医生,可能让做尿路造影、x 线拍片, 应予拒绝。如做2 次肾盂拍片,很容易就会超过安全量。 6 .妊娠前保健 应进一步加强妊娠前保健。健康妇女结婚后上医院的目的之一常是检查一下有没有怀 孕。确定怀孕后,产科医生给来诊者化验血、尿,此时有的可查出异常。但难于确定这种异 常是最近发生的,还是以前就有的。 从血中测到风疹病毒抗体,但不知道此抗体是新近感染后产生的,还是小时候感染后 就有的。去产科就诊时大多在妊娠3~7 周(2 个月) 间。如果是在妊娠之后感染上风疹的话, 可能已经对胎儿产生了影响。如果在怀孕前已经有了风疹抗体,对胎儿则毫无影响。这是因 为有免疫力的母亲不会再次被风疹病毒感染。知道怀孕了才去做检查已为时过晚。所以,决 定结婚了,就应该提前在内科将在产科对孕妇所要做的检查做了,把怀孕前的资料收集备好。 如查出疾病,事先要把能治好的病医好。 小时候没得过风疹或水痘的妇女,如果知道在怀孕期间患这些病能引起胎儿畸形时, 则会产生接种疫苗以预防感染的想法。生身母亲说的小时候没得过风疹或水痘,有时也不准 确。这是因为即使感染了风疹或水痘病毒,某些病例也可不出现临床症状。 接种疫苗前应先化验血液,查看有无风疹或水痘病毒抗体。接种疫苗前1 个月到接种 后2 个月期间,应采取避孕措施。 弓形虫抗体在怀孕前检查阳性,说明已经有了免疫力;怀孕的同时才发现者,是否在 怀孕后不久感染的无从得知。弓形体在第1 次感染时可引起畸形,如为孕前感染则没有影响。 在怀孕同时发现抗体阳性时,应在1~2 周后做第2 次检查,抗体效价呈4 倍以上升高,可 确定为新近感染,应做人工流产。怀孕前检查弓形虫抗体如呈阴性,应避免接触猫(特别是 猫仔) 。 另外,最好提前检查乙型肝炎病毒抗原、梅毒反应(注意假阳性率为20 %~40 %,见624 梅毒) 、麻疹病毒抗体的效价。乙型肝炎病毒抗原(HBsAg)阳性时,应做进一步检查。由于这 种情况并不容易恢复,可能有的医生主张正常怀孕,只是在分娩时应用抗乙肝免疫球蛋白和 灭活的乙肝疫苗,以防止新生婴儿被感染。妊娠前,应检查治疗疾病(癫痫、高血压病)所使 用的药物,治疗所查出的疾病(高血压病、贫血) ,调整营养失衡,忌烟、酒等。有的国家实 行新婚夫妻一起到产科进行孕前检查。最重要的是婚前患有糖尿病、使用胰岛素的病人,应 在结婚之前严格控制血糖。怀孕后使血糖保持在正常范围为时已晚,必须将血糖水平控制在 良好的状态下怀孕。 初产妇会产生各种各样的不安。为解除这种不安,可采用许多方法(原苏联式无痛分娩、 拉马士法)来告诉产妇“生小孩并不可怕”。这是一种精神疗法,不安解除后,可使分娩必 需 以外的肌肉放松。当然不按上述方法进行,也不一定出现难产。 7 .何时就诊 观察胎儿发育情况及确定治疗方法时,应以胎龄为基准。在产科将最后1 次月经开始 的那天定为胎龄第1 天,以周计算。在宫内的天数大多为280 天,所以满40 周时出生。预 产期计算为正常最后1 次月经日加10,月份数减3 。如孕妇最后1 次月经开始的日期是8 月2 日,她的预产期就为来年的5 月12 日。旧式的计算方法将停经的那个月定为第1 个月, 因满280 天时降生,所以第l0 个月小孩出生。 怀孕后绒毛膜促性腺激素水平升高,这在排卵后8~9 天可得到证实,但产科一般在排 卵后4~5 周(第2 次月经应来之时)才能准确测得该激素。 通常月经比较规律,每28 天来1 次,但过了2 周仍不见月经来潮,则应去医院就诊。 月经周期不规律者,如超过最长周期的天数后仍不见月经来潮,也有怀孕的可能。因为妊娠 周数及预产期的计算都以月经开始的日子为起点,所以有可能怀孕的人应将每月来月经的日 期记好。 结婚前服用避孕药而婚后停用者,应知道中断避孕药时可出现停经现象。由于这种情 况是可以自愈的,所以不必担心。 有时在产科尚不能确定怀孕,而先出现妊娠反应表现者并不少见(见10 妊娠反应) 。但 也有根本感觉不到妊娠的人。这样的人如两次不来月经,则必须到医院检查。 有时也有怀孕后仍来月经的情况。这时如有妊娠反应的表现,就应到医院就诊。另外, 如果出现乳头周围变黑、乳房发胀或出现尿频,则怀孕的可能性较大。市面上销售的诊断试 剂能更早、更确切地诊断怀孕。 一直坚持早晨在床上测基础体温的人,过了2 周的高体温期后,仍不转为低体温期, 就应考虑是否怀孕了。 如想像力过强,认定自已怀孕了,也可能出现停经现象。此时比起想要孩子的心情, 考虑怀了孕会很麻烦的心情可能更多一些。 去哪里就医呢?现在绝大多数已经不在家里生孩子,所以,去将来要住院生孩子的医院 检

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