“金眼科,银外科,累死累活小儿科。”在医疗圈流传着这么一句顺口溜。在医学领域,儿科素有“哑科”之称,儿童就诊沟通难、问诊难、吃药难、诊治难,且容易发生矛盾纠纷,这使得儿科成为专业挑战性极高的医学学科之一。与此相关联,我国儿科医生资源长期以来存在储备不足问题,导致儿科就医压力持续增大。而在治疗过程中,喂服药物、抽取血液样本以及接受注射治疗等医疗行为,往往给婴幼儿带来一些恐惧不安甚至创伤和阴影,带孩子看病成为许多家长最头疼的事。

  针对儿科医生面临的压力和孩子就医难的问题,近日,记者采访了唯嘉儿科创始人陈鹏,他在受访中提出了独到的见解。他认为:“医生的职责应当是让大众少生病、不生病,而非等到疾病发生才治疗,未病先防才是健康之道,儿科医生更应如此。如果能在早期做好儿童健康管理,儿科就医难便能得到解决。”正是秉承这个理念,2017年1月,在长沙,曾就职于省内知名三甲专科医院的陈鹏毅然辞职,怀揣着在长沙开创儿科新赛道的愿景,率领不到十人的创业团队创办了唯嘉儿科,为儿童健康管理举旗,也为长沙儿科服务注入新的活力。

  陈鹏的故事,始于原衡阳医学院(现南华大学)。其实,选择医学专业并非陈鹏自主的选择。由于高中时期成绩优秀,他接受了学校的保送。

  “不谦虚地说,学习确实是我擅长的事,那些年成绩好的学生很多都会选择学医。而且,我从小性格沉稳,很喜欢做有挑战性的事情。别人说学医难,这正好激起了我的兴趣。”陈鹏回忆,大学期间他每年都获得奖学金,1999年,他更是作为“湖南省优秀毕业生”(当时系里仅两人获此殊荣)从原衡阳医学院毕业,被分配至湖南省儿童医院。在胸外科等科室轮转后,陈鹏受人生导师赵祥文教授的影响,来到ICU工作。

  2005年,年仅13岁的周玉(文中患儿均为化名)因病情严重被紧急送入医院。经影像检查显示,其肺部状况异常,迅速陷入昏迷状态。尽管陈鹏全力抢救长达一小时,但遗憾的是,仍未能被挽回这一年轻的生命。面对患者的离去,陈鹏情绪久久不能平静。

  尽管沉浸在悲痛中,陈鹏并未放松他的专业本能。他细心询问周爸爸家中是否还有其他孩子。得知还有一个小儿子后,他认真地叮嘱周爸爸,一旦儿子出现发烧症状,必须立即将他送到医院。

  不幸的是,一语成谶。不久,儿子周宇发烧了,高烧持续不退。周爸爸心急如焚,牵着孩子的手,急匆匆地走进了省儿童医院ICU。不同寻常的是,ICU里面的大多数孩子都是躺着被送进来的,而这次,周宇却是走着进来的。这一幕让在场的医护人员都感到震惊。

  陈鹏迅速为周宇进行了检查,发现其肺部一半已呈“白肺”状,情况危急,但仍有救治希望。

  那一夜,陈鹏试图揪出这突如其来的家庭悲剧背后的元凶。他发现,姐弟俩出现的病症与香港曾报道的禽流感病例惊人地相似,但病源究竟在哪里?

  经过仔细询问,周爸爸回忆起了家中近期出现的异常——家中鸡舍的鸡全部死亡,隔壁邻居家的鸡也全死了。陈鹏立刻意识到,这可能就是禽流感的传播链。当时,这可能是国内首次发现的儿童禽流感病例,他立即将这一情况上报。

  在陈鹏的精心治疗和监护下,周宇最终战胜了病魔,痊愈出院。这段经历也在陈鹏心里扎根:重症必须提早干预,防病要在治病之前。

  2008年,外省一地发生手足口病疫情,陈鹏作为湖南支援队伍的一员出征。当时,该地的医疗条件十分艰苦,缺乏专门的呼吸机,只能临时用麻醉机代替。在这样简陋的条件下,陈鹏一天要完成20余病例的插管工作。

  在无数次抢救患儿后,陈鹏发现,针对需要紧急抢救的患儿,其抢救的窗口期仅为240秒,若未能在这个黄金时期内实施有效救治,将可能导致无法挽回的后果。然而,如能提前进行干预,很多患儿或许可以避免面临这一步。

  2016年,《“健康中国2030”规划纲要》提出树立大健康观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,把原来看病、治病的模式进一步往前延伸,更加注重保健、预防、体检。

  受此启发,同年,在省儿童医院ICU工作多年的陈鹏放弃了晋升机会,选择角色转换,从治病救人的临床医生,变成守护儿童健康的先行者。

  当时,主动从公立医院辞职的医生不多。当别人问起陈鹏为何放弃“金饭碗”,他说:“有些人喜欢按部就班地走已有人走过千百次的路,而我却想走走别人没走过的路,或许能为这个社会创造更多价值。”

  有想法,其实很简单,但要将想法付诸现实,却很难。要以怎样的模式才能让健康管理的理念深入人心?陈鹏想到了2012年前往台湾交换学习的经历。早在2012年,台湾便有2000多家社区诊所,几乎每1000人就有1个诊所,当地居民有去诊所就医的习惯,这在一定程度上减少了公立医疗资源紧张的问题。而且在诊所执业的医生并非“新手上路”,而是在当地公立医院有着丰富经验的“大专家、大教授”。

  趁热打铁,2017年3月,以儿童健康管理为主要目标,服务常见病,补充公立医疗服务的唯嘉儿科前身——名医工作室成立。因为拥有较强的省内名医资源、高超的诊疗技术、优质的客户服务,工作室的口碑很快树了起来,前来就诊的儿童越来越多。

  然而,陈鹏却不满意。名医工作室的主要业务仍是治病,并未做到管理健康,这与“赋能基层社区,守护儿童健康”的初衷相去甚远。

  于是,陈鹏毅然决然地向创始人团队提出了一个大胆的想法——撤掉工作室,建立一个全新的儿童健康管理中心。

  这个提议在团队中掀起了波澜。撤掉工作室,意味着放弃已有的稳定收益,去面对未知的风险与挑战。

  在陈鹏的坚持和努力下,2018年11月,唯嘉儿科儿童健康管理中心在贺龙体育馆启用。

  陈鹏为唯嘉儿科明确了清晰的发展方向:不追求高端医疗的华丽外衣,而是致力于普惠的高品质儿童健康管理服务。他深知,医疗服务的核心在于质量和普惠性,而非价格标签。他承诺,即便价格有所提升,也不会高出20%,这20%是唯嘉儿科对品质的坚守和对服务的承诺。他也希望随着唯嘉模式的日益成熟,唯嘉儿科将能提供更加惠民的价格,让优质的儿童健康管理服务触手可及,让每一个家庭都能在家门口享受到专业的医疗健康服务。

  到2024年,唯嘉儿科已走过7年。陈鹏亲自设计的啄木鸟形象,不仅成为唯嘉儿科的文化logo,也成了他个人精神的载体。他坚信,每一位儿科医生都应该成为孩子的守护者,像啄木鸟一样,细心地为每一棵小树苗除去害虫,守护他们健康成长。

  7年来,唯嘉儿科的“啄木鸟医生”始终扎根社区,坚持着创业初心,贯彻“让孩子少生病、不生病,身心更健康”的办院使命,陪伴孩子们健康成长,提供着有温度、高品质的诊疗服务,实现老百姓在家门口看专家的梦想,打通儿童健康服务“最后一公里”。

  虽然离开临床工作多年,陈鹏的办公室内仍然摆放着《小儿内科》《儿科急诊医学》《基层儿科医生必读》等儿科专业书籍。在陈鹏看来,坚持学习、不忘初心是他作为儿科医生、儿童健康守护者的价值观所在,也是整个唯嘉儿科一直所坚持的理念。

  陈鹏,这位拥有超过20年从业经验的儿科医生,对自己的职业生涯持有一种朴素而坚定的信念,即“行医积福”。然而,他也深刻地认识到,作为ICU医生,其所能服务的儿童群体终究有限。因此,他致力于转型为儿童健康守护者,以期能够造福更广泛的儿童群体,实现更广泛的健康福祉。

  回望自己走过的转型和探索旅程,陈鹏坦言:很难。观念是最难改变的。他举了个简单的例子,过去很多孩子生病就“吊水”,好像不打吊瓶就治不好病,“我当医生的那个年代,如果不给孩子开输液,家长可能还会怀疑你的诊断是不是有问题。”

  目前,唯嘉儿科旗下的所有社区诊所均不提供输液,陈鹏介绍,“能吃药不打针,能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则,然而因为受到一些错误观念的影响,很多家长不论大病小病,都要求输液治疗。门诊输液,尤其是抗生素的滥用,会增加耐药细菌的产生,最后可能导致无药可用。

  在坚持不懈的努力下,必将迎来希望的曙光。陈鹏观察到,目前家长们对于“非注射式治疗”的认同度正逐渐提升。他笑着跟记者说,在他致力于探索新型儿科诊所的10年间,已成功推广了“不打针”的治疗理念,并获得了广泛的认同和接受。他坚信,在未来,他将继续努力,使公众进一步认识到健康管理对于儿童,特别是处于0—3岁生长发育关键期的儿童的重要性。

  为此,陈鹏带领团队创立了儿童健康管理“唯嘉6+1”模式。以体检为儿童健康管理第一步,从体格、体质、体态、颜值、能力等5个方面进行检后健康管理,早发现,早干预,促进儿童健康发展;以中西结合、医育结合为方针,通过“健康管家+全科医生+医生助理”的模式,为社区提供更加成熟便捷的儿科服务。

  陈鹏深知,儿童健康管理不仅仅是一项技术工作,更是一项需要深入人心的情感投入。他带领团队将“唯嘉6+1”模式进一步深化,融入发育行为儿科学等多维度内容,构建了一个全方位、立体化的儿童健康管理生态。

  唯嘉儿科推出了“家长健康课堂”,定期邀请儿科专家、营养师、心理咨询师等,为家长们提供儿童健康、营养、心理等方面的专业指导。这些课堂不仅让家长们学到了知识,更让他们感受到了团队对孩子们健康成长的关心和呵护。

  同时,陈鹏还带领团队与幼儿园、学校等教育机构建立了紧密的合作关系,推动医育结合,提高儿童的身心健康,确保每一个孩子都能得到及时的健康关注。

  此外,陈鹏还注重将现代科技引入儿童健康管理中。在未来,陈鹏希望能够研发儿童健康管理软件,实现数据化、智能化的管理。通过这款软件,家长可以随时随地查看孩子的健康数据,了解孩子的成长状况,还能与医生进行在线交流,获取专业的健康管理建议和指导意见。

  在陈鹏的带领下,“唯嘉6+1”模式逐渐成为唯嘉儿科社区儿童健康管理的金字招牌。越来越多的家长和孩子受益于这一模式,孩子们在快乐中成长,家长们也倍感安心。(记者 傅容容)

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