门诊经常遇到家长带着宝宝慌张地前来就诊,焦急地询问:“宝宝发烧抽筋了,样子真吓人,要不要紧?是不是有生命危险?会不会损伤大脑?”其实这些宝宝临床多诊断为高热惊厥或称热性惊厥。这是儿科常见的神经系统疾病之一,常见于6个月到6岁的儿童,是指在非中枢神经系统感染原因所致体温38 °C以上时突然出现的惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性疾病或代谢性异常,既往没有无热惊厥史。

  大部分热性惊厥会在几秒钟到几分钟内自行停止,预后较好,家长不必慌张。及时解开宝宝的衣领,让他侧卧,避免分泌物误吸入气管引起窒息,不要试图按住或抱住宝宝强制停止抽搐,不要往宝宝口腔塞任何东西,也不要掐人中、虎口等。家长最好记录下宝宝抽搐时间、抽搐表现,如果能录像最好。在宝宝惊厥停止情况稳定后,带宝宝去做一个全面的检查。

  高热惊厥本质是大脑异常兴奋放电引起的,单纯性高热惊厥一般不会损害大脑和发育,但如果持续时间过长,可能会导致大脑缺氧,使得宝宝出现翻白眼、呼吸困难、脸部和嘴部发紫等表现。如果宝宝出现这些异常,或只有身体的一侧痉挛,或神志不清,或昏睡超过一个小时,或者24小时内发生了第二次惊厥等复杂性高热惊厥的表现,都需要及时就诊,以排除潜在的疾病原因。